急诊科的空气粘稠而沉重。
林枫站在病床前，身边围着一圈年轻的医生，包括周杰和王晓娜。
床上是一位全身浮肿、呼吸急促的老年患者。
“老师，这位是顽固性心衰合并肾衰，西医利尿剂已经抵抗，情况很不乐观。”
周杰低声汇报，语气凝重。
林枫没有说话，先是静静地观察。他的目光如炬，从患者因呼吸困难而被迫端坐的姿态，扫视到其苍白发绀的面色，最终落在那一身按之凹陷、久久不起的浮肿上。
他伸出手，三指精准地搭在患者腕间寸关尺三部，闭目凝神细察。
片刻后，他睁开眼，轻声道：“老人家，请伸舌。”
查看了舌苔后，他并未结束，而是继续说：“请尽量将舌头上卷，露出舌底。”
患者依言而行。
林枫俯身，目光锐利地聚焦于舌下——只见那里络脉并非寻常的淡红细直，而是呈现明显的青紫色，且迂曲粗大，如同扭曲的蚯蚓，瘀阻之象触目惊心。
“看见了吗？”
林枫的声音让周围所有人都屏息凝神，“全身浮肿，喘促不得卧，舌质淡胖，苔白滑，脉象沉微欲绝。此属中医‘水气凌心射肺’，根本病机在于‘阳虚水泛’。”
他话锋一转，指向舌下，“但关键在此！舌下络脉青紫迂曲如此，此乃‘内痈’之兆，非寻常血瘀可比。血瘀水停，水病及血，血瘀更阻水道，已成恶性循环。若只顾温阳利水，如同隔靴搔痒，甚至可能伤津耗气，动及根本。”
他目光扫过学习记录的周杰和王晓娜，清晰地说道：“所以，我们必须遵循古训，‘开鬼门’、‘洁净府’、‘去菀陈莝’三法并行，且重点在于‘去菀陈莝’——破血逐瘀以通水道。拟用真武汤合葶苈大枣泻肺汤为基础，但必须加入水蛭、土鳖虫等虫类药，取其善走窜、破坚积之性，直入血络，搜剔通络，方能打破僵局！”
“周杰，记方：附子、茯苓、白术、白芍、生姜、葶苈子、大枣，加生水蛭粉1.5克冲服，土鳖虫6克。”
叶辰在一旁看得心潮澎湃，他虽也学过舌诊，却从未如此深刻理解舌下络脉竟能揭示如此关键的病机。
周杰和王晓娜更是奋笔疾书，被林枫这由表及里、直指核心的诊断深深折服。
刚处理完心衰患者，一位满面愁容的母亲带着虚弱不堪的少女前来。
少女持续高热多日，各种西医检查均未明确病因。
林枫再次上前。
望色：面色垢滞，如蒙尘埃。
闻声：呼吸粗重，间杂细微呻吟。
问症：寒热往来，头痛如裹，身重疼痛。
切脉：脉象弦滑而数。
完成四诊，林枫并未立刻下结论。他凑近少女，并未接触，而是用手轻轻在少女颈侧扇动空气，仔细嗅闻。
一股不同于普通汗味的“霉腐”气息，夹杂着些许腥臊，传入他的鼻腔。
“嗯……”林枫微微蹙眉，沉吟片刻，随即了然，“此非单纯邪伏膜原。望其面如蒙尘，闻其汗带霉腐秽气，此乃‘秽浊之邪’深伏膜原，性质粘滞酷烈。寻常达原饮，力有未逮。”
他转向等待的众人，斩钉截铁地说：“此为‘秽浊热伏’之证！需用雷氏宣透膜原法之变通，以厚朴、草果、槟榔之辛烈，破结开郁，直达膜原巢穴；更需配合藿香、佩兰、半夏、石菖蒲之芳香，辟秽化浊，醒脾开窍。非如此峻烈辛香之品组合，不能撼动此深伏之秽浊！”
他立刻口述方药，思路清晰，用药精准。
旁边的叶老爷子目光闪烁，心中暗赞不已，此子诊断之细腻，思维之敏捷，用药之胆识，远超同侪，竟能独立运用如此古奥的“闻诊辨秽”之法并精准施治！
就在这时，急诊科的警铃再次尖锐响起，打破了暂时的沉静！
气氛瞬间绷紧！
“建筑工地高处坠落伤，多发伤，休克状态！”随着担架床急促的轮子声，一名浑身是血、意识模糊的中年工人被推进了抢救室。
“保持气道通畅！颈托固定！”
“建立两条以上大口径静脉通道！快！”
“快速输注血浆代用品及O型红细胞！”
“通知神经外科、胸外科、普外科、骨科急会诊！准备急诊手术！”
林枫的声音在嘈杂的抢救室里清晰有力，每一个指令都精准到位。
他迅速检查着伤员，眼神锐利如鹰。
监护仪上，血压持续掉头向下，心率疯狂飙升。患者面色死灰，冷汗淋漓。
“林老师，血压测不出了！”
周杰正在尝试进行深静脉穿刺，但患者血管严重塌陷，几次都未能成功，额头上急出了汗。
“让我来！”
林枫一步上前，接过穿刺针。
他没有丝毫犹豫，眼神凝练如针尖，仿佛能透视皮肤下的结构。
只见林枫手稳如磐，凭着一股精妙绝伦的手感，一针下去，回血立刻涌入针管！
“成功了！”
周杰几乎要欢呼出来。导管顺利置入，救命的液体和血液开始快速输入。
“王晓娜，严密记录生命体征和所有用药！叶辰，协助骨科医生行骨盆带固定，减少失血！”
林枫的声音像定海神针，稳定着抢救室里每一个人的心神。
胸外科医生赶到，立即行胸腔闭式引流，伴随着“嘶”的气体排出声和暗红色血液的涌出，患者呼吸稍缓。
但腹部膨隆更加明显，移动性浊音阳性，提示腹腔内正在快速出血。
“必须立刻剖腹探查！止血是唯一生机！”
普外科张主任面色前所未有的凝重，“但他现在休克太深，生命体征极度不稳，上了手术台，麻醉这一关可能就过不去！”
“不能再等了！在抢救室就地手术！”
林枫斩钉截铁，目光扫过众人，“我可以用针灸辅助，尽力稳定他的生命体征，为你们争取手术时间！”
话音未落，林枫已再次取出那套金针。
在众人惊愕与期待交织的目光中，他手法如电，精准地将金针刺入患者的素髎、内关、涌泉等穴。